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「e尊国际网上快速充值」除有其它特殊疾病外,透析患者都可进行肾移植来改善生活质量

[ 发布日期:2020-01-11 08:44:13] 浏览人数: 4304

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e尊国际网上快速充值,据估计,到2017年我国透析患者人数已经达到了53万,由于每周的透析时间较长,这给透析患者的生活带来了很大不便,其实通过肾移植便可改变这种状态。为了解答一些透析患者关于肾移植的疑问,今天我们继续邀请到了来自复旦大学附属中山医院朱同玉副院长。

朱同玉:可以的。移植以后,肾脏没有功能了,可以切掉,可以保留。但是更多的我们非常安全的过渡到血液透析或者腹膜透析。所以血透、腹透和移植是三位一体的,保证我们生命延续的医疗手段。可以相互转换。

朱同玉:肾移植前面要做一套检查,刚才说肝脏、肾脏、心脏、彩超、配型,配型包括基因位点的检查和抗体检查,这些常规检查。其他的也不太需要特别特殊的。但是这些检查如果时间太长了,已经过一两年,但基因不用查了,因为一辈子不会变的。但是肝功能、肾功能这些经常会变的,要回来复查这些。

朱同玉:尿里边有隐血或者叫潜血,我们要做一个检查,看看到底什么原因引起的,血尿可能来源于膀胱,膀胱炎、间质性膀胱炎、线性膀胱炎等等会引起血尿。第二个,可能有肾炎。有些时候,以前的肾病导致尿毒症是iga肾病或者其他的肾病,会有血尿。肾病复发也会有血尿。所以对于这个要来检查一下血尿的严重程度,尿中间,红细胞的形态,到底是从肾脏来源的,如果从肾小球虑过来的,肾脏往往产生细胞变形,叫异形的红细胞。如果膀胱或者输尿管这些来源,红细胞的形态往往是正常的。所以我们要对他做一个检查,了解红细胞的形态来源。这样我们就判断到底是排斥反应肾炎复发,还是膀胱里边的问题,有时候还有结石的问题等等。

朱同玉:这是一个比较大的问题。第一个,什么时候要做移植,你要准备做,我什么时候做。以前都说要先透析,透析一段时间再做移植,但是现在经过几十年的观察,大量病例的随访,我们发现,什么时候需要透析了,什么时候就需要移植了。只要需要透析了,就可以进行移植。并且越早移植,不用透析,效果还越好。

移植前边要做做全身的化验等等。如果明天做移植,今天晚上要做什么呢?明天做移植,今天住进医院,血型要重新复查,复查血型以后,一些基本的检查再做一下,我们有时候要先吃免疫抑制剂。如果要用这些抗体,可能我们在手术的时候,手术开腹开进去了,肾脏接上的时候,我就先给他打上针了。不同的免疫抑制剂可能还需要术后第四天,或者术后两个星期再打,这样子。在围手术期,手术前的处理,围手术期的处理等等,这些都有一套比较严格的规范。

朱同玉:有,比如说,散发性的肿瘤,转移性的肿瘤,精神异常,精神病,这些,还有严重的畸形,这些可能做好手术会有这样那样的问题,我们就不建议他做手术。如果没有这些特殊的情况,应该说所有的人都可以做。现在做手术,从几个月的孩子,到八、九十岁的老人。我做过一位81岁的,活到89。他生活质量就不一样。现在也有很多90多岁,我做的一位老先生,现在93岁了,他70多岁做的肾移植,从做完移植到现在,写了5本书,每一本书都送给我。所以年龄不是一个绝对的因素,疾病也不是绝对的因素。我们会看他的综合评价。所以应该说绝大多数的患者都可以进行肾脏移植。

朱同玉:复旦大学附属中山医院副院长、主任医师、教授、博士研究生导师、上海市公共卫生临床中心主任、上海市器官移植重点实验室主任、上海市噬菌体与耐药研究所所长、上海医学会器官移植分会委员

擅长:肾移植,肾脏肿瘤,膀胱肿瘤,顽固性尿频,晚期肾癌免疫治疗

海上名医综合报道

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